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DNA塩基配列決定サービス 申し込みフォーム
以下の必要事項を埋めて、送信ボタンを押してください。確認画面が出ますので、再度送信ボタンを押してください。多数の依頼の場合、リストをこちらにメールに添付、またはファックスで送っていただいても構いません。
依頼者氏名:
依頼者所属:
(○○研究科△△研究室)
E-mail:
(半角で記入)
連絡先電話番号:
連絡先FAX番号:
学内便送付先:
支払い責任者氏名:
支払い責任者所属:
(○○研究科△△研究室)
支払い経費:
選んでください
運営交付金
寄付金及び外部資金
経理単位コード:
予算科目コード:
依頼内容:
選んでください
泳動+解析
精製+泳動+解析
反応+泳動+解析
プレートラン
セルフラン
総サンプル数:
合計金額:
以下は個々の依頼サンプル全てについて、記入例を参考にご記入ください。
PCR産物そのものの場合は、DNAの長さをお書きください。
記入例1:泳動+解析の場合
(通し番号でお願いします)
サンプル名1:1
サンプル名2:2
サンプル名3:3
記入例2:反応+泳動+解析の場合
(DNAサンプルのサイズと濃度もご記入下さい)
サンプル名1:ABC-1
サンプル形状:精製PCR断片(850bp)
サンプル濃度:50ng/μl
プライマー:カスタム(DEF#3)
サンプル名2:pUC119-XYZ1(4.4kb)
サンプル形状:プラスミド
サンプル濃度:200ng/μl
プライマーM13 forward
研究題目
:サンゴ礁域に生息する無腸動物の
種内変異の研究
研究期間
:平成21年4月〜平成22年3月
使用目的
:ミトコンドリアCOI 遺伝子による
分子系統解析
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広島大学・自然科学研究支援開発センター 遺伝子実験部門(遺伝子実験施設)